都谁在买｜一针瘦30斤？司美格鲁肽让爱美之人掏空钱包
“我以前可是加班夜宵狂炫锅包肉、花甲、方便面和奶茶的人，现在完全没有‘犯猪瘾’的感觉了！”
打完一支诺和盈后，关关1个月内瘦了10斤。就像药名那样，在舞蹈房跳起熟悉的动作时，关关感觉整个人都轻盈了。
关关打的诺和盈，正是丹麦制药巨头诺和诺德生产的减重版司美格鲁肽，于去年11月在中国正式上市销售。
根据财报数据，今年一季度诺和盈在华销售近1亿美元。而Q1司美格鲁肽全球收入为约78.64亿美元，同比增长约32%，正式超越默沙东的K药（帕博利珠单抗，一种抗癌药），成为“全球药王”。
过去几年，司美格鲁肽在欧美成为最炙手可热的减肥药。眼下，它正在国内复制这一速度。
不过，目前我国只批准了司美格鲁肽的2型糖尿病适应症（诺和泰与诺和忻）、超重和肥胖适应症（诺和盈）。但是那些不属于糖尿病、超重肥胖的人群，纯粹为了瘦美也想方设法通过各种“灰色渠道”购药。这一定程度上凸显出，减肥神药在国内的用药乱象。
文｜马东喜 普敏歆
全文共4940字，阅读大约需要13分钟
今年，国家宣布实施“体重管理年”3年行动。背景则是，中国拥有着全球最庞大的肥胖人口，2025年《世界肥胖地图》显示，中国41%的成年人BMI指数超标，9%的成年人患有肥胖。
诺和盈在中国获批的适应症是超重和肥胖症，具体来看，主要分两类，一类是体重指数BMI大于30的肥胖患者，另一类是BMI在27至30间的超重患者，其有一种和肥胖相关的并发症，如高血糖、高血压、血脂异常等。
去年，关关的体重飙升20斤到140斤，在规律的跳舞健身之外，她不得不开始寻求更有效的减肥方式。
今年一月，在北京中日友好医院的减重科，医生给出诸多治疗方案，比如切胃手术等，关关认定“用药应该是最保险的” 。前几年在新闻里出现过的司美格鲁肽成了她的首选。她主动和医生提及希望开具最新的减重版司美格鲁肽诺和盈。
关关拿着医生处方，在医院指定的药房，买到了一支诺和盈和针头，花费1200多元。她开的是最低剂量，像注射胰岛素那样，一周打一次，一次0.25mg，一共打四次。
食欲很快被压制，恰逢过年，她对最爱的大鱼大肉都失去了兴趣，一支诺和盈打完，她成功“管住嘴，迈开腿”。如今，她的体重已经落到了110斤，瘦了30斤，自己感觉跳舞都更轻盈了。
关关记录使用诺和盈前后一个月对比｜图源于受访者
目前，诺和盈在国内没有纳入医保，需要自费。但对于关关这样迫切希望减肥的人群来说，“自费也乐意”。在诺和盈没有上市之前，很多人不得不找各种关系，或在没有医嘱的前提下自行购买降糖版司美格鲁肽诺和泰，但减肥效果不如诺和盈。
西安的莫女士在体重猛增40斤之后，患上了高胰岛素血症，这是一种和早期糖尿病密切相关的病。
在医生的指引下，她使用过包含诺和泰在内的多种降糖药物，但效果有限。她说：“2022年那会，用了3到4支诺和泰。到后期它非常难买，西安药房都断货，我还高价从京东买过，但我用诺和泰，只能说维持血糖，体重下降并不多，且便秘严重。”
今年4月，医生给莫女士开了诺和盈，她的胃口变小了，到6月底，打完两支，体重降了20斤。
泰州人Linn在身边朋友推荐下自行网购两款司美格鲁肽，也觉得诺和盈体验更好：“诺和盈打了一周时，就完全不想吃饭，会有想吐的感觉，但难受就一阵子，之后就好了。诺和泰打下来，我还是有吃饭的欲望，但吃了又想吐，还伴随头晕、脸色暗沉。”
在诺和盈的帮助下，Linn的减肥成果还是显著的，体重回落十几斤，BMI指数从29掉到了24。
莫女士在医院买到诺和盈和注射针头｜图源于受访者
司美格鲁肽成功登顶全球药王。2025年第一季度，司美格鲁肽三款产品（除诺和泰与诺和盈之外，另有针对2型糖尿病适应症的口服药物诺和忻）在中国的销售额达到约3.18亿美元，其中诺和泰2.13亿美元，诺和盈0.97亿美元，诺和忻0.08亿美元。
张波在创投行业工作，两年前开始涉及司美格鲁肽原料药的相关投资。在他眼中，司美格鲁肽的“神药”神话，与诺和诺德积极开拓GLP-1药物，率先用于肥胖市场密不可分。
GLP-1药物在减重降糖的同时，被发现了更多功能，最瞩目的便是降低肠胃蠕动，作用于大脑神经中枢，抑制食欲。这也是用户讨论极高的司美格鲁肽“躺瘦”的核心，即不是靠人的意志力减肥，而是“真正不容易饿了，也不想吃了”。
诺和诺德意识到，自己的受众市场完全可以从糖尿病人群，扩展到更广泛的肥胖人群。
放眼当下， 我国“体重管理年”进行中，越来越多医院开设减重门诊，超重肥胖带来的医疗卫生支出压力越来越大。目前在国内获批的用于成年原发性肥胖患者减重治疗的药物有六种，除奥利司他外，其余五种均为GLP-1类药物。
张波表示：“减肥原来没有一款真正是达到处方药级别，长期有效并且副作用相对小的产品也没有。那么由诺和诺德率先推出，且经由美国名人带火，能让人‘躺瘦’的司美格鲁肽，无疑能在全球市场打开巨大需求。”
当然，诺和诺德也面临行业其他巨头和仿制药企业的威胁。比如礼来在中国上市的替尔泊肽注射液穆峰达，能够同时覆盖2型糖尿病和减重两项适应症，其双靶点作用在减轻体重上的效果比单靶点的司美格鲁肽要好。
上个月，礼来和中国企业信达生物一起开发出的新药玛仕度肽信尔美也在国内获批上市，不仅能帮患者减重，还可以改善脂肪肝，其研究数据也更多与中国临床患者相关，更本土化。
此外，司美格鲁肽在中国市场的核心专利将于2026年到期，这意味着其他药企可以生产和销售司美格鲁肽的仿制药。目前，多家药企都已经向国家药品监督管理局提交了仿制药的上市申请。据方正证券估算，到2030年，国内GLP-1减重药市场规模有望接近400亿元人民币。
张波打了一个比方，就像是当年辉瑞带来“伟哥”类药物万艾可那样，原研药专利到期后，仿制药齐上阵，竞争白热化，司美格鲁肽的价格也会下降，变成“大通货”指日可待。
四川某药店诺和盈的促销活动｜图源于小红书用户@23在逃娇妻
从诺和泰到如今药效更“猛”的诺和盈和口服更方便的诺和忻，在身材焦虑普遍化的背景下，一大批想要变瘦变美的“正常人”加入了抢购司美格鲁肽的队伍。
他们不属于糖尿病、超重肥胖人群，正常医院渠道开不出处方药，但是他们通过各种渠道想方设法用药。特别是在线购药平台让这群人买药更简单了。
丁目就是在医生拒绝为其开司美格鲁肽之后，自行上网购买诺和忻减肥的人。去年的一次车祸，她胫骨骨折了，养病不运动的她胖了十斤。即便如此，她本来就偏瘦，体重也是正常的。
但丁目觉得：“相比较自行用药带来的风险，我更不愿意活在一堆人说我胖的焦虑情绪中，而且身边很多比我瘦的人都在用，他们的效果有说服力。”
丁目晕针，所以选择了口服的诺和忻。吃了四盒后，她的体重回落到住院前的95斤。
丁目口服的诺和忻｜图源于受访者
目前，诺和泰和诺和忻已全面上架电商平台，在阿里健康、京东药房等，用户都可以在几分钟内开出这两种处方药。无需更多证明，唯一的操作流程就是，一键确认客服对话框中，已经帮你写好的“2型糖尿病”病情和“线下就诊过无不良反应”，在线医生随即开具处方，药物在当天或几天内送到用户手上。
部分电商平台也已经上线了诺和盈，用户也可以通过私立医疗机构在线上店铺下单预约，选择到店注射或者快递配送。
多位诺和盈用户告诉案例SHOWCASE，医疗机构通过线上或电话询问身高、体重以及是否用过诺和泰产品后，根据用户提供的收货码，就可以安排冷链快递发出。
为了吸引客户，线上电商平台更是推出了系列“促销”活动。
京东在4月相继推出“春季减重计划”“不瘦包赔”活动，“春季减重计划”鼓励限定时间内减重≥5斤，每减一斤有机会获得100元现金，上限是1000元。“不瘦包赔”涵盖诺和盈、穆峰达的全部规格产品。若使用后体重未达到预期降幅，可申请最高600元的赔偿。
美团正在进行一项针对GLP-1减肥药的效果保障计划，和爱康国宾合作，实现“医药电商+体检机构”服务全闭环。美团也推出“不瘦必赔”活动，用户一个月内体重降幅≤0斤的话，可以申请补偿，产品涵盖了穆峰达、诺和泰和诺和忻。
阿里健康近期也上线了“不瘦必赔，高至5000元”的类似活动，伴随科学减重，1对1全程服务。
丁目坦言，在她眼中，司美格鲁肽的受众就两类人群，一类是真正需要治疗的，另一类，就是和自己一样“极端想瘦的、有些审美畸形”的人。
前者更多在线下医院渠道购药，后者在更市场化的线上渠道购药，能够轻而易举地获得处方，也更愿意在小红书等社交平台积极分享瘦身心得，并将这种对更瘦更美的极致追求，扩散到更多焦虑群体里去。
美团“不瘦必赔”专区，“主推”诺和泰和替尔泊肽
我的工作会经常出差，作息也不太规律，虽然有跳舞运动的习惯，但架不住我一晚上点夜宵就要三四样，我真的很馋，去年体重就一下子涨了20斤。看上司美格鲁肽的最直接的原因，就是它能让我控制食欲。
好几年前看新闻知道司美格鲁肽，马斯克都在用，对遏制食欲降低体重的效果很好。我的个人观点是，富人或者是明星，他们去打这个药，了解的信息肯定比我多。如果他们能打没有问题，我认为我打也没有问题。在美国的朋友也告诉我，自己的家庭医生就能开司美，这个药在美国也很普遍了，我也要试试。
我用司美格鲁肽的主要诉求就是减肥。从3月到现在，我一边注射药剂，一边做有氧运动，药也让我的进食量降低了一半，效果很显著，我瘦了28斤。我偶尔会恶心，便秘比较严重，但不会低血糖。
对比诺和盈和诺和泰，我觉得诺和盈效果不大，除了渠道质量存疑，也跟我使用诺和盈期间停在第三针，出国旅游半个月有关，回来再补上第四针后，掉的斤数没有诺和泰多。网上说复胖，我也稍微有反弹两三斤，不打药了，食欲就会回来一些。
我在网上买诺和泰是不对症的，因为我没有确诊2型糖尿病（虽然我家有相关病史）。作为保险行业的从业者，我并不推荐大家这样在线乱开药，互联网处方都是有迹可循的，你在买商业保险的时候，一旦被查到，就会面临需要补充说明或者拒保的风险。我买的话，纯粹是图方便，目前我的保额也足够了。
我是学药剂专业的，在药店工作5年了。24年我们药店上架了诺和泰，5月我开始打这款药，从每次0.25mg加量到1mg，3个月从100斤瘦到了90斤。我不是肥胖人群，用药纯粹是为了变得更瘦一些。后来，体重慢慢反弹回来了，今年用诺和盈也是好奇效果。我没有量具体数值，但整个身体维度小了一圈，前期饱腹感很强，增加剂量后没有食欲，但我会按时吃东西，只是吃得少，没有胃肠道反应。
我对自己身体很了解，也对减肥用药不陌生。我以前吃过奥利司他，但它是针对进食期间的油脂排出，对已形成的脂肪无作用，吃了拉肚子还流油，影响生活。诺和诺德厂家会对我们定期培训，我遇到不清楚的也可以直接和他们沟通，在网上我也会跟大家解惑。遇到的人中，比起有肥胖疾病的，想变瘦美的居多。
目前来店里购药的人，糖尿病人群买诺和泰，走医保；想减肥的人，买诺和泰的有4成，诺和盈的有6成，男女一半一半。大家来买药，我们会口头询问身高体重BMI基础疾病，如果有近一年书面报告的更好，也会强烈建议顾客到医院检查肝功肾功甲功五项。还会给消费者讲解利弊，强调有一些病史的不能用，以及相关副作用等。
司美格鲁肽如果在确认自己身体健康的情况下使用，比三无产品减肥药或者绝食催吐这种减肥方法反而更好一些。
去年底，我被电动车撞成粉碎性骨折，住院休养了3个月，今年2月回去上班，男客户直言不讳：“你胖了好多。”我1米68，体重114斤，BMI也就是20左右。但可能和梨形身材有关，胖10斤就很明显。
我去过内分泌科就诊，但因为基数太小了，医生并不建议我用药。她告诉我，随着年龄增长，人的代谢就是会变慢下来，我以前运动量很大，现在小了，就像是运动员停止运动后会胖点一样，很自然的。
但我还是无法接受自己变胖，比起药物的副作用，我更迫切地希望瘦回去，缓解社交焦虑。在朋友推荐下，我网购了诺和忻。
但我还是有点忐忑，吃每一盒药的时候，都希望这是最后一盒。看到一个半月里体重匀速下降了12斤，我才放心，一下子掉称才可怕呢。除了食欲降低，我没有什么副作用。停药后，我正常吃饭，没有反弹。当然，我不打算继续吃了，不能过瘦。
（文中受访者皆使用化名）作为一家聚焦品牌营销爆款方法论的内容平台，案例SHOWCASE曾为多个上市及新品牌打造全链路品牌体系，希望将这套品牌升级方法论，赋能更多正在转型的中国品牌。
为此，我们发起了一项品牌故事计划，未来三年，我们要和300个品牌一起造品牌。
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